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认识肉毒杆菌毒素 整形整容必知

来源: 2007-05-18 17:23:18


1.历史

1897年发现肉毒杆菌能产生肉毒毒素,1992年,美国Carruthers等率先把肉毒杆菌毒素(botulinum toxin)应用于面部皱纹的去除。

2.作用机理

肉毒杆菌毒素是一种神经毒素,注射局部后能阻断乙酰胆碱(acetylcholine)的释放,从而阻断了神经对肌肉的传导,使肌肉发生麻痹。分为8个血清型,其中A型最强,临床治疗多使用A型。

3.注意事项

A.病人在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林类药物。

B.注射当日要停止使用化妆品

C.注射后不要按摩局部,以免毒素扩散。

4.适应症

除皱:主要治疗尚不适合手术治疗的早期皱纹,特别适用于面上半部的额头纹(抬头纹)、眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹。也可用于面部以下的下颏和前颈部的皱纹。

面部轮廓美容整形: 咬肌肥大、颧骨骨折(麻痹咬肌)

面部畸形矫正:眉高度不对称、上唇皱纹/齿外露、眼角下垂、面部不对称

其他:腋臭、手掌多汗症、足底多汗症、面部多汗症。

5.禁忌症

A.妊娠、哺乳期妇女。

B.患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等。

C.患有上睑下垂。

D.服用氨基糖甙类抗生素的患者。

E.非常瘦弱的患者。

F.对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的患者。

G.严重心、肝、肾、肺疾病和结缔组织病的患者。

6.疗效

通常注射肉毒杆菌毒素后3天-14天起效,平均10天后皱纹会慢慢地舒展、消失、皮肤变平坦。除皱的效果平均维持3-6个月,鱼尾纹的效果最好,抬头纹的效果稍差。

咬肌肥大注射起效时间稍慢,一般要一个月达到良好效果,维持一般也是6个月,必要的话可以在第一次治疗后3个月时补充治疗一次,可以加强面部轮廓改变的效果,同时延长有效时间。

7.并发症与副作用

A.注射局部有头痛,少数女病人有头痛。

B.注射抬头纹不当时会发生睑下垂。

C.注射鱼尾纹处不当时会发生复视。

D.因注射剂量不准确,一侧多、一侧少会发生不对称的结果。

E.进针刺破血管偶尔发生出血或血肿。

F.肉毒杆菌毒素是一种免疫源性蛋白,可以导致体内产生抗体。大剂量、反复注射可能会引起免疫复合物反应疾病、应予注意。

G.肌肉麻痹的结果,不能作各种表情,有假面具样的感觉。

H.极少数病人可发生过敏性休克。

8.安全性

肉毒杆菌毒素的注射是非常安全的,它对人的半致死量(ID50%)为40U/kg,一位体重79kg的病人其半致死量为2500U-3000U。而用于一般美容治疗的剂量只是注射50-100U,最多不会超过200U。所以注射肉毒杆菌毒素非常安全,不需住院、不需麻药、不需开刀、不影响工作上班。

肉毒杆菌毒素在临床应用既安全、疗效确切,而且快速、方便简捷,病人痛苦小。

注意:肉毒毒素注射也应该和任何其他美容手术一样,在正规医院,由进行良好培训的医师来进行这样的治疗。
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